Allegato XLVI Elenco degli agenti biologici classificati

Elenco degli agenti biologici classificati

  1. Sono inclusi nella classificazione unicamente gli agenti di cui è noto che possono provocare malattie infettive in soggetti umani. I rischi tossici ovvero allergenici eventualmente presenti sono indicati a fianco di ciascun agente in apposita colonna. Non sono stati presi in considerazione gli agenti patogeni di animali e piante di cui è noto che non hanno effetto sull’uomo. In sede di compilazione di questo primo elenco di agenti biologici classificati non si è tenuto conto dei microrganismi geneticamente modificati.
  2. La classificazione degli agenti biologici si basa sull’effetto esercitato dagli stessi su lavoratori sani. Essa non tiene conto dei particolari effetti sui lavoratori la cui sensibilità potrebbe essere modificata da altre cause quali malattia preesistente, uso di medicinali, immunità compromessa, stato di gravidanza o allattamento, fattori dei quali è tenuto conto nella sorveglianza sanitaria di cui all’art. 41.
  3. Gli agenti biologici che non sono stati inclusi nei gruppi 2, 3 e 4 dell’elenco non sono implicitamente inseriti nel gruppo 1. Per gli agenti di cui è nota per numerose specie la patogenicità per l’uomo, l’elenco comprende le specie più frequentemente implicate nelle malattie, mentre un riferimento di carattere più generale indica che altre specie appartenenti allo stesso genere possono avere effetti sulla salute dell’uomo. Quando un intero genere è menzionato nell’elenco degli agenti biologici è implicito che i ceppi e le specie definiti non patogeni sono esclusi dalla classificazione.
  4. Quando un ceppo è attenuato o ha perso geni notoriamente virulenti, il contenimento richiesto dalla classificazione del ceppo parentale non è necessariamente applicato a meno che la valutazione del rischio da esso rappresentato sul luogo di lavoro non lo richieda.
  5. Tutti i virus che sono già stati isolati nell’uomo e che ancora non figurano nel presente allegato devono essere considerati come appartenenti almeno al gruppo 2, a meno che sia provato che non possono provocare malattie nell’uomo.
  6. Taluni agenti classificati nel gruppo 3 ed indicati con doppio asterisco (**) nell’elenco allegato possono comportare un rischio di infezione limitato perché normalmente non sono veicolati dall’aria. Nel caso di particolari attività comportanti l’utilizzazione dei suddetti agenti, in relazione al tipo di operazione effettuata e dei quantitativi impiegati può risultare sufficiente, per attuare le misure di cui ai punti 2 e 13 dell’allegato XLVII ed ai punti 2, 3, 5 dell’allegato XLVIII , assicurare i livelli di contenimento ivi previsti per gli agenti del gruppo 2.
  7. Le misure di contenimento che derivano dalla classificazione dei parassiti si applicano unicamente agli stadi del ciclo del parassita che possono essere infettivi per l’uomo.
  8. L’elenco contiene indicazioni che individuano gli agenti biologici che possono provocare reazioni allergiche o tossiche, quelli per i quali è disponibile un vaccino efficace e quelli per i quali è opportuno conservare per almeno dieci anni l’elenco dei lavoratori che hanno operato in attività con rischio di esposizione a tali agenti.
    Tali indicazioni sono:

    A: possibili effetti allergici
    D: l’elenco dei lavoratori che hanno operato con detti agenti deve essere conservato per almeno dieci anni dalla cessazione dell’ultima attività comportanti rischio di esposizione
    T: produzione di tossine
    V: vaccino efficace disponibile

BATTERI
e organismi simili

NB: Per gli agenti che figurano nel presente elenco la menzione spp si riferisce alle altre specie riconosciute patogene per l’uomo.

AGENTE BIOLOGICO CLASSIFICAZIONE RILIEVI
Actinobacillus actinomycetemcomitans 2  
Actinomadura madurae 2  
Actinomadura pelletieri 2  
Actinomyces gerencseriae 2  
Actinomyces israelii 2  
Actinomyces pyogenes 2  
Actinomyces spp 2  
Arcanobacterium haemolyticum(Corynebacterium haemolyticum) 2  
Bacillus anthracis 3  
Bacteroides fragilis 2  
Bartonella bacilliformis 2  
Bartonella (Rochalimea) spp

2

 
Bordetella bronchiseptica 2  
Bordetella parapertussis 2  
Bordetella pertussis 2 V
Borrelia burgdorferi 2  
Borrelia duttonii 2  
Borrelia recurrentis 2  
Borrelia spp 2  
Brucella abortus 3  
Brucella canis 3  
Brucella melitensis 3  
Brucella suis 3  
Burkholderia mallei (pseudomonas mallei)

3

 
Burkholderia pseudomallei (pseudomonas pseudomallei)

3

 
Campylobacter fetus 2  
Campylobacter jejuni 2  
Campylobacter spp 2  
Cardiobacterium hominis 2  
Chlamydia pneumoniae 2  
Chlamydia trachomatis 2  
Chlamydia psittaci (ceppi aviari) 3  
Chlamydia psittaci (ceppi non aviari) 2  
Clostridium botulinum 2 T
Clostridium perfringens 2  
Clostridium tetani 2 T, V
Clostridium spp 2  
Corynebacterium diphtheriae 2 T, V
Corynebacterium minutissimum 2  
Corynebacterium pseudotuberculosis 2  
Corynebacterium spp 2  
Coxiella burnetii 3  
Edwardsiella tarda 2  
Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) 2  
Ehrlichia spp 2  
Eikenella corrodens 2  
Enterobacter aerogenes/cloacae 2  
Enterobacter spp 2  
Enterococcus spp 2  
Erysipelothrix rhusiopathiae 2  
Escherichia coli (ad eccezione dei ceppi non patogeni) 2  
Escherichia coli ceppi verocitotossigenici (es. O157:H7 oppure O103)

3(**)

 
Flavobacterium meningosepticum 2  
Fluoribacter bozemanae (Legionella) 2  
Francisella tularensis (Tipo A) 3  
Francisella tularensis (Tipo B) 2  
Fusobacterium necrophorum 2  
Gardnerella vaginalis 2  
Haemophilus ducreyi 2  
Haemophilus Influenzae 2  V
Haemophilus spp 2  
Helicobacter pylori 2  
Klebsiella oxytoca 2  
Klebsiella pneumoniae 2  
Klebsiella spp 2  
Legionella pneumophila 2  
Legionella spp 2  
Leptospira interrogans (tutti i serotipi) 2  
Listeria monocytogenes 2  
Listeria Ivanovii 2  
Morganella morganii 2  
Mycobacterium africanum 3 V
Mycobacterium avium/intracellulare 2  
Mycobacterium bovis (ad eccezione del ceppo BCG) 3 V
Mycobacterium chelonae 2  
Mycobacterium fortultum 2  
Mycobacterium kansasii 2  
Mycobacterium leprae 3  
Mycobacterium malmoense 2  
Mycobacterium marinum 2  
Mycobacterium microti 3(**)  
Mycobacterium paratuberculosis 2  
Mycobacterium scrofulaceum 2  
Mycobacterium simiae 2  
Mycobacterium szulgai 2  
Mycobacterium tuberculosis 3 V
Mycobacterium ulcerans 3(**)  
Mycobacterium xenopi 2  
Mycoplasma pneumoniae 2  
Neisseria gonorrhoeae 2  
Neisseria meningitidis 2 V
Nocardia asteroides 2  
Nocardia brasiliensis 2  
Nocardia farcinica 2  
Nocardia nova 2  
Nocardia otitidiscaviarum 2  
Pasteurella multocida 2  
Pasteurella spp 2  
Peptostreptococcus anaerobius 2  
Plesiomonas shigelloides 2  
Porphyromonas spp 2  
Prevotella spp 2  
Proteus mirabilis 2  
Proteus penneri 2  
Proteus vulgaris 2  
Providencia alcalifaciens 2  
Providencia rettgeri 2  
Providencia spp 2  
Pseudomonas aeruginosa 2  
Rhodococcus equi 2  
Rickettsia akari 3(**)  
Rickettsia canada 3(**)  
Rickttsia conorii 3  
Rickettsia montana 3(**)  
Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) 3  
Rickettsia prowazekii 3  
Rickettsia rickettsii 3  
Rickettsia tsutsugamushi 3  
Rickettsia spp 2  
Rochalimaea quintana 2  
Salmonella arizonae 2  
Salmonella enteritidis 2  
Salmonella typhimurium 2  
Salmonella paratyphi A, B, C 2 V
Salmonella typhi 3(**) V
Salmonella (altre varietà serologiche) 2  
Serpulina spp 2  
Shigella boydii 2  
Shigella dysenteriae (Tipo 1) 3(**) T
Shigella sonnei 2  
Shigella flexneri 2  
Staphylococcus aureus 2  
Streptobacillus moniliformis 2  
Streptococcus pneumoniae 2  
Streptococcus pyogenes 2  
Streptococcus spp 2  
Streptococcus suis 2  
Treponema carateum 2  
Treponema pallidum 2  
Treponema pertenue 2  
Treponema spp 2  
Vibrio cholerae (incluso El Tor) 2  
Vibrio parahaemolyticus 2  
Vibrio spp 2  
Yersinia enterocolitica 2  
Yersinia pestis 3 V
Yersinia pseudotuberculosis 2  
Yersinia spp

2

 
(**) vedi introduzione punto 6

VIRUS (*)

AGENTE BIOLOGICO CLASSIFICAZIONE RILIEVI
Adenoviridae

2

 
Arenaviridae LCM-Lassa Virus complex (Arenavirus del Vecchio Mondo) Virus Lassa 4  
Virus della coriomeningite linfocitaria (ceppi neurotropi) 3  
Virus della coriomeningite linfocitaria (altri ceppi) 2  
Virus Mopeia 2  
Altri LCM-Lassa Virus complex 2  
Virus complex Tacaribe (Arenavirus del Nuovo Mondo) Virus Guanarito 4  
Virus Junin 4  
Virus Sabia 4  
Virus Machupo 4  
Virus Flexal 3  
Altri Virus del Complesso Tacaribe 2  
Astroviridae 2  
Bunyaviridae Bhanja 2  
Virus Bunyamwera 2  
Germiston 2  
Virus Oropouche 3  
Virus dell’encefalite Californiana 2  
Hantavirus Hantaan (febbre emorragica coreana) 3  
Belgrado (noto anche come Dobrava) 3  
Seoul-Virus 3  
Sin Nombre (ex Muerto Canyon) 3  
Puumala-Virus 2  
Prospect Hill-Virus 2  
Altri hantavirus 2  
Nairovirus Virus della febbre emorragica di Crimea/Congo 4  
Virus Hazara 2  
Phlebovirus Febbre della Valle del Rift 3 V
Febbre da Flebotomi 3  
Virus Toscana 2  
Altri bunyavirus noti come patogeni  2  
Caliciviridae Virus dell’epatite E 3(**)  
Norwalk-Virus 2  
Altri Caliciviridae 2  
Coronaviridae 2  
Filoviridae Virus Ebola 4  
Virus di Marburg 4  
Flaviviridae Encefalite d’Australia (Encefalite della Valle Murray) 3  
Virus dell’encefalite da zecca dell’Europa centrale 3(**)  V
Absettarov 3  
Hanzalova 3  
Hypr 3  
Kumlinge 3  
Virus della dengue tipi 1-4 3  
Virus dell’epatite C 3(**)  D
Virus dell’epatite G 3(**) D
Encefalite B giapponese 3 V
Foresta di Kyasanur 3 V
Louping ill 3(**)  
Omsk (a) 3 V
Powassan 3  
Rocio 3  
Encefalite inverno-estiva russa (a) 3 V
Encefalite di St. Louis 3  
Virus Wesselsbron 3(**)  
Virus della Valle del Nilo 3  
Febbre gialla 3 V
Altri flavivirus noti per essere patogeni 2  
Hepadnaviridae Virus dell’epatite B 3(**) V, D
Virus dell’epatite D (Delta) (b) 3(**) V, D
Herpesviridae Cytomegalovirus 2  
Virus d’Epstein-Barr 2  
Herpesvirus simiae (B virus) 3  
Herpes simplex virus tipi 1 e 2 2  
Herpesvirus varicella-zoster 2  
Virus Herpes dell’uomo tipo 7 2  
Virus Herpes dell’uomo tipo 8 2 D
Virus linfotropo B dell’uomo (HBLV-HHV6) 2  
Orthomyxoviridae Virus influenzale tipi A, B e C 2 V (c)
Orthomyoviridae trasmesse dalle zecche Virus Dhori e Thogoto 2  
Papovaviridae Virus BK e JC 2 D (d)
Papillomavirus dell’uomo 2 D (d)
Paramyxoviridae Virus del morbillo 2 V
Virus della parotite 2 V
Virus della malattia di Newcastle 2  
Virus parainfluenzali tipi 1-4 2  
Virus respiratorio sinciziale 2  
Parvoviridae Parvovirus dell’uomo (B 19) 2  
Picornaviridae Virus della congiuntivite emorragica (AHC) 2  
Virus Coxsackie 2  
Virus Echo 2  
Virus dell’epatite A (enterovirus dell’uomo tipo 72) 2 V
Virus della poliomelite 2 V
Rhinovirus 2  
Poxviridae Bufalopox virus (e) 2  
Cowpox virus 2  
Elephantpox virus (f) 2  
Virus del nodulo dei mungitori 2  
Molluscum contagiosum virus 2  
Monkeypox virus 3 V
Orf virus 2  
Rabbitpox virus (g) 2  
Vaccinia virus 2  
Variola (major & minor) virus 4 V
Whitepox virus (variola virus) 4 V
Yatapox virus (Tana & Yaba) 2  
Reoviridae Coltivirus 2  
Rotavirus umano 2  
Orbivirus 2  
Reovirus 2  
Retroviridae (h) Virus della sindrome di immunodeficienza umana (AIDS) 3(**) D
Virus di leucemie umane e cellule T (HTLV) tipi 1 e 2 3(**) D
Virus SIV (h) 3(**)  
Rhabdoviriae Virus della rabbia 3(**) V
Virus della stomatite vescicolosa 2  
Togaviridae Alfavirus Encefalomielite equina dell’America dell’Est 3 V
Virus Bebaru 2  
Virus Chikungunya 3(**)  
Virus Everglades 3(**)  
Virus Mayaro 3  
Virus Mucambo 3(**)  
Virus Ndumu 3  
Virus O’nyong-nyong 2  
Virus del fiume Rosas 2  
Virus della foresta di Semliki 2  
Virus Sindbis 2  
Virus Tonate 3(**)  
Encefalomielite equina del Venezuela 3 V
Encefalomielite equina dell’America dell’Ovest 3 V
Altri alfavirus noti 2  
Rubivirus (rubella) 2 V
Toroviridae 2  
Virus non classificati Virus dell’epatite non ancora identificati 3(**) D
Morbilivirus equino 4  
Agenti non classici associati con  le encefaliti spongiformi trasmissibili (TSE) (i) Morbodi Creutzfeldt-Jakob 3(**) D (d)
Variante del morbodi Creutzfeldt-Jakob 3(**) D (d)
Encefalite spongiforme bovina BSE) ed altre TSE degli animali a queste associate 3(**) D (d)
Sindrome di Gerstmann-Sträussler-Scheinker 3(**) D (d)
Kuru 3(**) D (d)
(*) Vedi introduzione, punto 5.(**) Vedi introduzione, punto 6.

(a) Tick-borne encephalitis.

(b) Il virus dell’epatite D esercita il suo potere patogeno nel lavoratore soltanto in caso di infezione simultanea o secondaria rispetto a quella provocata dal virus dell’epatite B. La vaccinazione contro il virus dell’epatite B protegge pertanto i lavoratori non affetti dal virus dell’epatite B contro il virus dell’epatite D (Delta).

(c) Soltanto per i tipi A e B.

(d) Raccomandato per i lavori che comportano un contatto diretto con questi agenti.

(e) Alla rubrica possono essere identificati due virus, un genere “buffalopox” e una variante del virus “vaccinia”.

(f) Variante del “Cowpox”.

(g) Variante di “Vaccinia”.

(h) Non esiste attualmente alcuna prova di infezione dell’uomo provocata da retrovirus di origine scimmiesca. A titolo di precauzione si raccomanda un contenimento di livello 3 per i lavori che comportano un’esposizione a tali retrovirus.

(i) Non esiste attualmente alcuna prova di infezione dell’uomo provocata dagli agenti responsabili di altre TSE negli animali. Tuttavia a titolo precauzionale si consiglia di applicare nei laboratori  il livello di contenimento 3(**), ad eccezione dei lavori relativi ad un agente identificato di “scrapie” per cui un livello di contenimento 2 è sufficiente.

PARASSITI

AGENTE BIOLOGICO CLASSIFICAZIONE RILIEVI
Acanthamoeba castellani 2  
Ancylostoma duodenale 2  
Angiostrongylus cantonensis 2  
Angiostrongylus costaricensis 2  
Ascaris lumbricoides 2 A
Ascaris suum 2 A
Babesia divergens 2  
Babesia microti 2  
Balantidium coli 2  
Brugia malayi 2  
Brugia pahangi 2  
Capillaria philippinensis 2  
Capillaria spp 2  
Clonorchis sinensis 2  
Clonorchis viverrini 2  
Cryptosporidium parvum 2  
Cryptosporidium spp 2  
Cyclospora cayetanensis 2  
Dipetalonema streptocerca 2  
Diphyllobothrium latum 2  
Dracunculus medinensis 2  
Echinococcus granulosus 3(**)  
Echinococcus multilocularis 3(**)  
Echinococcus vogeli 3(**)  
Entamoeba histolytica 2  
Fasciola gigantica 2  
Fasciola hepatica 2  
Fasciolopsis buski 2  
Giardia lamblia (Giardia intestinalis) 2  
Hymenolepis diminuta 2  
Hymenolepis nana 2  
Leishmania brasiliensis 3(**)  
Leishmania donovani 3  
Leishmania ethiopica 2  
Leishmania mexicana 2  
Leishmania peruviana 2  
Leishmania tropica 2  
Leishmania major 2  
Leishmania spp 2  
Loa loa 2  
Mansonella ozzardi 2  
Mansonella perstans 2  
Naegleria fowleri 3  
Necator americanus 2  
Onchocerca volvulus 2  
Opisthorchis felineus 2  
Opisthorchis spp 2  
Paragonimus westermani 2  
Plasmodium falciparum 3(**)  
Plasmodium spp (uomo & scimmia) 2  
Sarcocystis suihominis 2  
Schistosoma haematobium 2  
Schistosoma intercalatum 2  
Schistosoma japonicum 2  
Schistosoma mansoni 2  
Schistosoma mekongi 2  
Strongyloides stercoralis 2  
Strongyloides spp 2  
Taenia saginata 2  
Taenia solium 3(**)  
Toxocara canis 2  
Toxoplasma gondii 2  
Trichinella spiralis 2  
Trichuris trichiura 2  
Trypanosoma brucei brucei 2  
Trypanosoma brucei gambiense 2  
Trypanosoma brucei rhodesiense 3(**)  
Trypanosoma cruzi 3  
Wuchereria bancrofti 2  
(**) Vedi introduzione, punto 6
 

FUNGHI

AGENTE BIOLOGICO CLASSIFICAZIONE RILIEVI
Aspergillus fumigatus 2 A
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) 3  
Candida albicans 2 A
Candida tropicalis 2  
Cladophialophora bantiana (es. Xylchypha bantiana, Cladosporium bantianum o trichoides) 3  
Coccidioides immitis 3 A
Cryptococcus neoformans var. neoformans (Filobasidiella neoformans var. neoformans) 2 A
Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella bacillispora) 2 A
Emmonsia parva var. parva 2  
Emmonsia parva var. crescens 2  
Epidermophyton floccosum 2 A
Fonsecaea compacta 2  
Fonsecaea pedrosoi 2  
Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces capsulatus) 3  
Histoplasma capsulatum duboisii 3  
Madurella grisea 2  
Madurella mycetomatis 2  
Microsporum spp 2 A
Neotestudina rosatii 2  
Paracoccidioides brasiliensis 3  
Penicillium marneffei 2 A
Scedosporium prolificans (inflantum) 2  
Sporothrix schenckii 2  
Sporothrix schenckii 2  
Trichophyton rubrum 2  
Trichophyton spp 2  

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